总胆汁醇偏高,坏胆汁醇

2019-12-26 16:43栏目:社会新闻
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不少人体检完,拿到的体检报告上都赫然写着“总胆固醇偏高”几个字。这到底是什么情况,严不严重?专家表示:总胆固醇若持续偏高,最终将导致冠心病或心肌梗死的发生。因此,一定要像控制高血压、高血糖一样的严格控制总胆固醇。

近年来,我国心脑血管疾病的发病率越来越高,究其原因,和“坏”胆固醇摄入过多有一定关系。血液中的胆固醇主要分为两种:一是高密度脂蛋白胆固醇,俗称“好”胆固醇;二是低密度脂蛋白胆固醇,俗称“坏”胆固醇。“好”胆固醇蛋白多、脂肪少、密度大、颗粒小,能将附着在血管上的游离胆固醇带回肝脏,再将之代谢,有疏通、保护血管的功能,又被称为“血管清道夫”。相反,“坏”胆固醇蛋白少、脂肪多、较黏稠、颗粒大,数量过多可能阻塞血管,导致血管硬化。因此,我们应该努力提高血液中“好”胆固醇的水平,尽量降低“坏”胆固醇的水平。日常饮食中,以下六种营养素可谓“坏”胆固醇的“克星”,不妨在均衡饮食的前提下多加补充。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1700万人,居各种死因首位。在我国,每天约有8200人因心脑血管疾病死亡,心脑血管疾病已成为严重威胁人类健康的榜首杀手。

在很多人的认知里,胆固醇是个“坏东西”,吃多了会堵塞血管。

  原标题:[健康]一张“胆固醇含量表”,照着吃不给心血管添堵

而近年来,关于胆固醇的是是非非一直争议不断:有人说:"中国居民冠心病死亡率增加,77%是由于血液胆固醇升高所引起!";也有人说:"不要以为胆固醇都是"坏"的,适当摄入"好"胆固醇才更有利于健康。".....

克星一:膳食纤维。适量摄入膳食纤维利于产生饱腹感,它不仅能和肠道内的胆酸、胆盐结合,还能刺激大肠蠕动,将胆固醇排出体外,降低血液中胆固醇的含量。另外,膳食纤维还对减缓血糖上升、预防大肠癌等癌症,防止便秘和痔疮很有帮助。膳食纤维的主要来源包括蔬果、杂粮、坚果、豆类等,建议成人每日摄入25~35克,大约为3碟蔬菜、2份水果,并以杂粮饭代替白米饭,便可轻松满足一天所需。

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然而,2019年两项颠覆性的研究发现:过低水平的“坏胆固醇”会增加出血性脑卒中风险。

  多年来,很多人都认为胆固醇是个“坏东西”,吃多了会堵血管。

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克星二:类胡萝卜素。它能防止“坏”胆固醇的氧化,保护血管内皮的完整,避免斑块和血管病变的产生。另外,类胡萝卜素的抗氧化能力很强,有延缓衰老、降低血糖、抵抗紫外线伤害、预防白内障和老年认知障碍的作用。黄色、绿色、红色蔬果都是类胡萝卜素的优质来源,比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等均可多吃。推荐大家每日摄入6毫克类胡萝卜素,大约食用6份蔬果(大约500克),其中必须包括2~3份黄色、绿色、红色的蔬果,就能达标。

谨记“三少三多一看”

这两项研究均发表在美国神经病学学会期刊Neurology上

  一个颠覆性的事实是:《中国居民膳食指南2016》和《美国居民膳食指南2015》取消了每天300毫克胆固醇摄入的上限,胆固醇自此“沉冤昭雪”。

那么,胆固醇究竟是好是坏呢?

永利皇宫登录网址,克星三:维生素B2。强化脂质代谢、防止脂质沉积、保护血管健康、避免肥胖和脂肪肝,维生素B2的降脂功能真是不容小觑。它还有益于蛋白质、脂肪和糖类的代谢,促进皮肤、头发、指甲的再生,防治口角炎和眼睛疲劳。建议大家每日摄取1.6毫克维生素B2,动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、坚果类、五谷杂粮、牛奶制品等都是富含维生素B2的大户。

1、少吃植物油。每日应控制在25克至30克。

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其实,在我们的日常饮食中,食物里的胆固醇不区分"好"与"坏",但是当胆固醇被脂蛋白"包装"进入血液之后,就出现了"好"与"坏"之分。

克星四:烟酸。烟酸不仅可以减少“坏”胆固醇和甘油三酯,同时还能增加“好”胆固醇的水平,并能促进胆固醇的代谢。另外,它还对强健肠胃、消除口臭和口角炎、维持皮肤和神经系统的健康有积极作用。膳食中,烟酸的最佳食物来源主要有动物肝脏、猪瘦肉、家禽肉、鱼肉、蛋类、花生、鳄梨、核桃、全麦食物等,每日最好摄入12~18毫克,大约等于100克猪肝、一碗半五谷饭。

2、少吃西餐。西餐中含有食用起酥油、人造黄油,这些反式脂肪含量较高。

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  控制“坏胆固醇”,防心血管病

高密度脂蛋白

克星五:维生素C。它能增加“好”胆固醇的水平,促进胆固醇代谢,并可抑制胆固醇合成酶的活化,降低胆固醇合成速率。维生素C还是细胞间质的主要构成物质,能促进胶原蛋白生成,加速伤口愈合,提高抗压力和免疫力。建议每日摄入100毫克维生素C,其最佳膳食来源是新鲜果蔬,每天吃两个橙子、两个猕猴桃就能满足所需。

3、少吃含氢化植物油的加工食物。如威化饼干、奶油面包、派等食物不宜过多食用。

“坏胆固醇”水平降到多少才算合适?《生命时报》邀请权威专家解读研究,并教你科学调控胆固醇。

  数据显示,我国心脑血管疾病患者人数已经超过2.9亿;每两个去世的中国人中就有1人是死于心脑血管病;因心脑血管病猝死的中青年人已占心血管病死亡的1/5。

俗称"好胆固醇",具有保护作用,能抵御动脉硬化、粥样斑块的形成,并可以减少脂肪沉积在血管壁上,因而降低形成心脑血管疾病的机会。

克星六:钾。适量摄入钾利于调节心跳、降低血压、减少脂质附着、预防血管受损和硬化。另外,它还在体内肩负着控制骨骼和肌肉活动,预防心肌异常、心律不齐的重要任务。建议大家每日摄入2000毫克的钾,瘦牛肉、鱼肉、贝类、花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等都是膳食中钾的优质来源。将主食的一部分换成薯类和豆类,并多吃果蔬,就能满足人体需要。▲

4、多吃蒸、煮、炖、焖烹饪出来的食物。可避免摄入过多的反式脂肪酸。

受访专家

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低密度脂蛋白

5、多吃生果、蔬菜和全谷物,平衡膳食。

首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

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俗称"坏胆固醇",低密度脂蛋白本身并不坏,但是当它被氧化之后,变性的胆固醇便成为了诱发血管炎症的因素之一,最终可造成沉积和动脉狭窄。坏胆固醇是如何一步步侵害心血管的呢?

6、多进行体育锻炼。体育锻炼能添加代谢才能,是确保健康的根底。

中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英

  取消胆固醇摄入上限,并不意味着可以无限制摄入。

第一步:破坏血管内皮细胞

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中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

  有确凿证据证明,血管之所以出问题,与血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)增高有密切关系,中国居民冠心病死亡率增加,77%就是由血液胆固醇升高所引起。

被氧化的低密度脂蛋白会对血管内皮造成氧化压力,破坏内皮细胞;

克星一:烟酸

“坏胆固醇”太低,中风风险反升

  “坏胆固醇”水平升高,会损伤血管,使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化),斑块逐渐增大,导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

第二步:炎症反应

烟酸能够下降“坏”胆固醇和甘油三酯含量,提高血液中“好”胆固醇含量,促进体内胆固醇代谢。

今年4月,一项由哈佛大学主导、涉及约3万人、随访近20年的研究发现,“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)水平和出血性中风风险呈U型关联。

  更危险的是,有些斑块就像“不定时炸弹”,一旦破裂就会引起血栓栓塞,堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑梗死,短时间内就可夺人性命。

血管内皮受伤,身体会送白细胞来消灭异物,但是单核细胞也可能会停滞不动,被氧化了的低密度脂蛋白挤满而变成脂质细胞。脂质细胞会附着在动脉血管壁上,导致动脉硬化的最初损伤,即脂质条纹。

富含烟酸的食物:猪瘦肉、家禽肉、鱼肉、蛋类、花生、核桃、全麦食物等。

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   02

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主张每日摄入12-18mg,大约等于100g猪瘦肉、一碗半五谷饭。克星二:钾

蓝色圆点:全部出血性中风。红色方形:脑内出血。绿色三角形:蛛网膜下腔出血。

  不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

第三步:慢性炎症反应

钾能够下降血压、调理心律、削减“坏”胆固醇附着、避免血管硬化。

上图中,出血性中风风险最高的人群是LDL-C极低组,其次是LDL-C极高组。

  血液里的胆固醇总量正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升,含量若在5.2~6.2毫摩尔/升表示有中度患病风险,超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

炎症又吸引来了更多的单核细胞,于是脂质斑块会因此变得更厚,动脉硬化就此开始。

富含钾的食物:鱼肉、瘦牛肉、贝类、木耳、黄豆、蘑菇、西红柿等。特别是新疆野生罗布麻茶。

3个月后,涉及96043名中国受访者的一项研究,也得出了类似结论。

  “好胆固醇”正常值:

第四步:斑块破裂或者血管堵塞

罗布麻茶含有芸香苷,类似于维生素P活性,能坚持或康复毛细血管的正常抵抗力,增强血管的柔韧性和弹性,能下降血清胆固醇,避免脂肪在血管壁中堆积。并且,罗布麻茶叶中的单宁酸能按捺血压升高,并对高血压患者的血压进行下降的效果。特别是罗布麻茶对蛋白质和脂肪有很好的分化效果。多酚和维生素C能下降胆固醇和血脂。每天喝3杯茶,6周后血压可下降7个百分点。克星三:膳食纤维

通过9年随访,研究人员发现,LDL-C水平<70mg/dL的人,脑出血风险显着增加。

  男性为1.16~1.42毫摩尔/升,女性为1.29~1.55毫摩尔/升。

血管出现动脉硬化,也就代表罹患了心血管疾病。胆固醇究竟对于人的健康而言是好是坏,太多的事例仍无法证实。但我们可以得知的是:科学管理胆固醇,才是防住心血管病的关键所在。胆固醇究竟该如何管理?是取消每天300毫克的摄入上限?还是.....

膳食纤维与肠道中的胆盐、胆酸结合,影响肠道蠕动,促进“坏”胆固醇排出体外,然后下降血液中胆固醇含量,有助于人体养生健康。

相较于LDL-C水平70-99mg/dL的人群,50-69mg/dL的人群风险升高65%,<50mg/dL的人群风险更是升高169%。

  在标准范围内,好胆固醇是高点好,但也不能过高,那样总胆固醇也可能相应偏高,对健康不利。

取消胆固醇摄入上限?真的假的?这样,我们就可以为内脏、肥肉 "解禁"了,吃鸡蛋也不再数数了.....但事实真的如我们所愿吗?不!在前文中,我们提到"血管之所以出问题,与血液中的低密度脂蛋白的增高有密切关系"。而且,不同人的理想胆固醇水平是不一样的:血液里的胆固醇总量正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升,含量若在5.2~6.2毫摩尔/升表示有中度患病风险,超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

富含膳食纤维的食物:蔬果、杂粮、坚果、豆类等。

两项研究均表明,“坏胆固醇”水平越低,发生脑出血的风险越高。

  “坏胆固醇”正常值:

"好胆固醇"正常值:

主张每日摄入25-35g,大概是2份生果、3盘蔬菜,米饭加入杂粮杂豆即可。

胆固醇水平因人而异

  应该低于3.4 毫摩尔/升,有心血管疾病的患者则要控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

男性为1.16~1.42毫摩尔/升,女性为1.29~1.55毫摩尔/升。

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胆固醇水平主要包括三个指标:

  “坏胆固醇”指标也并非越低越好。低于正常值太多,可能意味着两个问题:一是严重营养不良,二是合成功能障碍(如严重肝病)。如果胆固醇过低还伴消瘦,要排除肿瘤的可能。

"坏胆固醇"正常值:

克星四:类胡萝卜素

总胆固醇

  食物胆固醇含量一览表

应该低于3.4 毫摩尔/升,有心血管疾病的患者则要控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

类胡萝卜素经过避免“坏”胆固醇氧化,保护血管内壁完好,避免血管斑块出现,养生必备的食物。

高密度脂蛋白胆固醇

  胆固醇“解禁”了,吃鸡蛋是不是就不用限制数量了?卤煮、动物内脏、肥肉等是否也可以随便吃了?

由此我们便可得知:"适量"是任何营养素和食物摄入都应当遵循的原则!

富含类胡萝卜素的食物:南瓜、西红柿、红薯、胡萝卜、木瓜等。

低密度脂蛋白胆固醇

  NO!

《中国居民膳食指南》强调"营养均衡"和"食物多样化",其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议:

主张每日摄入6mg,大约食用6份蔬果,其中有必要包含2-3份绿色、黄色、赤色的蔬菜生果。

其中,高密度脂蛋白是种“好胆固醇”,有助保护心血管。

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蛋类建议每天40~50克,吃鸡蛋不弃蛋黄;

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低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”,偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集,血管变窄,血流不足,引发冠心病等。

  “适量”是任何营养素和食物摄入都应当遵循的原则。

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克星五:维生素C

永利皇宫登录网址 14不同人的理想胆固醇水平是不一样的。" style="width:60%;margin:1rem auto">

  根据《中国食物成分表》,以下常见食物每100克可食用部分中,胆固醇含量如下表↓

动物内脏含丰富的脂溶性维生素和一些微量元素,建议每月食用2~3次,每次25克左右;

维生素C能够添加“好”胆固醇水平,促进胆固醇代谢,有极大的养生健康作用。

{"type":1,"value":"血液里的胆固醇总量,正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升;含量若在5.2~6.2毫摩尔/升,表示有中度患病风险;超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

类别

脂肪尤其是动物性脂肪摄入,建议每天烹调用植物油,摄入量为每人25~30克。

富含维生素C的食物:酸枣、猕猴桃、橙子、苦瓜、山楂等。

“坏胆固醇”正常值:

种类

不仅如此,有关学者还将常见食物每100克可食用部分中,胆固醇含量付于表中,供大家参考:拒绝坏胆固醇,请选择这"六"大克星!

主张每日摄入100mg,两个猕猴桃、两个橙子即可。

健康成人应低于3.4 毫摩尔/升,有心血管疾病的人则要控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

含量(毫克)

日常饮食中,以下6种营养素可谓"坏胆固醇"的"克星",不妨在均衡饮食的前提下多加补充:

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需要提醒的是,“坏胆固醇”指标是否过低,还应该征求医生的建议。

种类

1)膳食纤维

“好胆固醇”正常值:

含量(毫克)

主要来源包括:蔬果、杂粮、坚果、豆类等。

男性为1.16~1.42毫摩尔/升,女性为1.29~1.55毫摩尔/升。

畜肉类

2)类胡萝卜素

在标准范围内,好胆固醇是高点好,但也不能过高,那样总胆固醇也可能相应偏高。

猪肉(肥)

总胆汁醇偏高,坏胆汁醇。主要来源包括:木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。

不同年龄段这样调胆固醇

109

3)维生素B2

年轻人

羊肉

主要来源包括:动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、坚果类、五谷杂粮、牛奶制品等。

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程,而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

92

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因此针对年轻人,最重要的是少吃胆固醇含量高的食物,做好预防。

猪大肠

4)烟酸

根据《中国食物成分表》,以下常见食物每100克可食用部分中,胆固醇含量如下表

137

主要来源包括:动物肝脏、猪瘦肉、家禽肉、鱼肉、蛋类、花生、鳄梨、核桃、全麦食物等。

《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”,其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议:

猪胆肝

5)维生素C

蛋类建议每天40~50克,吃鸡蛋不弃蛋黄;

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主要来源包括:新鲜果蔬。

动物内脏胆固醇含量较高,尤其是动物的脑部,建议每月食用2~3次,每次25克左右;

猪脑

6)钾

脂肪尤其是动物性脂肪,摄入量为每人25~30克。

2571

主要来源包括:瘦牛肉、鱼肉、贝类、花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等。

中年人

牛肉

胆固醇的好坏,与大家的生活密切相关。想要远离坏胆固醇的侵害,就得从生活做起,从饮食做起!

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

84

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如,少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品,烹调选择玉米油等。

驴肉

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下,同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

74

永利皇宫登录网址 17老年人" style="width:60%;margin:1rem auto">

兔肉

{"type":1,"value":"老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外,还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

59

比如,植物甾醇和可溶性膳食纤维:

禽肉类

小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油(玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等)等食物含有植物甾醇。

鸡肉

水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

106

《血脂异常防治指南》建议,已患有高胆固醇血症的人,饮食要注意几个细节:

鸡肝

每天可吃一个鸡蛋,但不要炒或煎,最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤;

356

每天一两肉或一两鱼,不要煎炸和红烧,多用蒸或炖,并去掉浮油和肥肉;

鸭肉

蛋白质不足的部分,可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉,换成每天半碗豆腐和一杯酸奶;

94

主食吃至少一半的全谷杂粮,特别是多喝杂粮豆粥;

鸭舌

多吃少油烹调的蔬菜,绿叶菜每天至少半斤,水果每天一个即可,坚果每天一小把;

118

在烹饪方式上,建议选用不粘锅,改爆炒为蒸、煮和凉拌,烹调油减半,或改用玉米油。

鹅肉

本期编辑:郑荣华

74

版权声明:本文为《生命时报》(微信号:LT0385)原创,未经授权谢绝转载。欢迎分享到朋友圈。

99

乳类

牛奶

15

全脂牛奶粉

110

酸奶

15

契达干酪

100

奶油

209

黄油

296

蛋类

鸡蛋

585

鸡蛋黄

1510

鸭蛋

565

鹌鹑蛋

515

鱼虾蟹贝类

草鱼

86

罗非鱼

78

银鱼

361

鲫鱼

130

大黄花鱼

86

沙丁鱼

158

鲈鱼

86

平鱼

77

对虾

183

梭子蟹

142

鲜扇贝

140

鲍鱼

242

海参

51

章鱼

114

糕点类

奶油蛋糕

161

饼干

81

油脂类

牛油

153

橄榄油

0

羊油

110

猪油

110

  6种营养素是“坏胆固醇”克星

  日常饮食中,以下6种营养素可谓“坏胆固醇”的“克星”,不妨在均衡饮食的前提下多加补充。

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  1

  膳食纤维

  主要来源包括:蔬果、杂粮、坚果、豆类等。建议成人每日摄入25~35克,大约为3碟蔬菜、2份水果,并以杂粮饭代替白米饭,便可轻松满足一天所需。

  2

  类胡萝卜素

  主要来源包括:木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。推荐大家每日摄入6毫克类胡萝卜素,大约食用6份蔬果(大约500克),其中必须包括2~3份黄色、绿色、红色的蔬果,就能达标。

  3

  维生素B2

  建议大家每日摄取1.6毫克维生素B2,动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、坚果类、五谷杂粮、牛奶制品等都是富含维生素B2的大户。

  4

  烟酸

  主要来源包括:动物肝脏、猪瘦肉、家禽肉、鱼肉、蛋类、花生、鳄梨、核桃、全麦食物等。每日最好摄入12~18毫克,大约等于100克猪肝、一碗半五谷饭。

  5

  维生素C

  建议每日摄入100毫克维生素C,其最佳膳食来源是新鲜果蔬,每天吃两个橙子、两个猕猴桃就能满足所需。

  “

  为健康,

  转发给家人、朋友!

责任编辑:霍宇昂

关键字 : 心血管胆固醇含量

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